南宁市心血管专科医院
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如何科学认识和处理孩子发热?

2019-07-23 17:53:01??作者:吕景媚(儿科)  来源:互联网

入夏后门诊发热患儿有增无减。发热是小儿最常见的症状之一。当孩子肛温≥38℃或腋温≥37.5℃说明孩子发烧了。但是不要慌,我们要用科学的方法去看待发热,陪孩子打赢这场战役。

对孩子身体的影响既有利也有弊。发是宝宝身体发动免疫系统抵抗病菌的一个过程,能抑制病菌繁殖,有利于疾病恢复。其实是人体发动的一次自卫战役,病原体入侵人体37℃的环境下它们可以舒适而迅速地生长和繁殖,向人体发动攻击,白细胞集结吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性加强,体温升高,这些病原体生长和繁殖就会变得缓,消灭这些入侵者。不利的方面:发热后皮肤水分蒸发加快,退热时出汗导致水分丢失增多,容易引起脱水,表现为小便量减少,口干舌燥;发时消化功能减弱,容易出现食欲降低、腹胀等情况;发由于神经系统兴奋性升高,患儿往往烦躁、哭闹、睡眠不安,严重的会出现谵妄、幻觉、抽筋;此外反复发烧易导致消瘦。

面对发热的孩子,家长要如何护理呢?

首先,适量补充水分避免使用退热药,发烧脱水情况下使用退热药可能增加肝肾功能损害风险,且脱水时退热困难。

其次,可以给予适当降温,缓解因发烧引起的不适症状。如松开、减少衣物,使用降温贴等物理降温,温水擦浴、冰枕、酒精擦浴长期以来作为辅助退热方法被广泛使用,但会引起孩子寒战、哭闹等不适,特别对于5岁以下孩子,目前已不主张使用。对于体温大于38.5℃或者既往有惊厥史的患儿≥38.0℃可用退烧药;有些孩子发烧没有达到以上标准,但因发烧而有明显不适如哭闹不安、精神差等也可使用退烧药。孩子常用的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚使用方便、退热效果好、副作用小等特点需要注意的是,不建议两种药物同时使用或交替使用因为有增加药物副作用的可能。但如果用一种退烧药无效,有明显的高烧不适,也可交替使用,每种退烧药24小时内使用不超过4次。

发热只是孩子疾病的一种表现,家长还要观察其他症状,如果3个月内的宝宝,体温≥38℃;或者3~6个月的孩子,体温≥39℃;孩子同时出现烦躁、抽搐、嗜睡,呼吸困难或频率增快,严重呕吐、腹泻,少尿、无尿,四肢端湿冷、苍白或紫绀,原有基础疾病加重,持续高烧不退或四五天后仍发热。往往提示严重细菌感染,一定要引起重视,及时来医院检查治疗。

责任编辑:方肖云
  
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